在安置在深山之中的天使疗养院，穿着414号病人服的林默喊着自己并未患病，然后朝着出口方向狂奔。就在他即将跑出去时，被身着编号316的男子扑倒在地。那男子手持着一把剪刀，嘟囔着林默的鼻子有问题，便向他刺去......

清晨，林默从噩梦中惊醒，然后给小爱开门。因为林默的敏锐嗅觉，他成功地猜出了小爱给他带来的食物，连店家的名字也能准确地说出来，一点儿也没有错。当林默正在吃饭的时候，接到了一个电话，是来自天使疗养院的。电话还没完全说完就突然中断了。林默打电话过去，但对方告诉他，天使疗养院没有记录到达邦这个人。林默想起唐仁三个月前出国时曾告诉他的事情，其中提到有一次他碰到了钢琴师达邦。钢琴师告诉他正在调查一个重大案件，但风险极高，如果遇到危险，要求唐仁救他脱离险境。唐仁继续追问，钢琴师表示他在参观一个充满天才和疯子的歌剧院，也被称为天使疗养院。林默感觉异常，便前往钢琴师的侦探社查探，只见一个女孩在场。她根据电话中的旋律推断出钢琴师老板在天使康复中心，并向林默转达了钢琴师的请求，希望见到林默。林默毫不犹豫地拒绝了，然而，三个月前，他的师父唐仁已经为那位钢琴师提供了两百万的危机拯救金，并以林默的名义签订了合约，因此，林默不得不履行合约。

小爱将林默送到疗养院，接待他们的是护士长彭西。彭西告诉小爱，在这里不宜探访过于频繁，他们的真实身份也会被隐瞒，探访时需报上编号414，不得携带私人物品。在进入后，林默开始打听钢琴师达邦，但没有任何线索。当经过一个病房时，一个叫沙马的男子（编号316）突然冲过来吓了林默一跳，护士南希告诉他年轻时曾获得泰拳冠军，脾气暴躁。在吃药时，林默当着护士的面吞下药片，却偷偷吐出来藏在手里，抬头时发现楼上有人在监视着他们。彭西将编号414的病历呈给院长达明看，南希表示414正在打听一个名叫达邦的绰号为“钢琴师”的人。

在深夜，林默想起了侦探社女孩告诉他的消息：二十四点十分、星期四、男浴室。于是，他按照指示偷偷赶到了男浴室，结果发现钢琴师已经吊死在那里。吊死的工具是标有399号的病号服。根据钢琴师上吊的姿势和勒痕，林默得出他是被勒死的结论。经过分析，他从指甲缝中的衣服纤维推断，凶手操纵的紫色衣服只有疗养院的女性才有。由脚腕上的淤青看，有可能是两人所为。凶手能够将尸体藏匿于浴室，明显是知情者。就在林默欲离开之际，警报突然响起。他向院长解释并证明自己非疯子，钢琴师乃是被蓄意杀害，但院长彭西却坚称他只是重度抑郁、间歇性躁狂，最终下令将林默注射镇定剂并拖回房间。

清晨，林默醒来时发现病房内一切正常，护士告诉他，这里病人自杀是很普遍的现象。林默大声宣称自己并非病人，要报警，彭西告诉他，在这里是否为病人并不由他决定。林默试图冲出去，却被编号316的金蛟锁住了，动弹不得。再次清醒，他发现自己身处于心理师安颂的治疗室内。询问编号399的情况，安颂表示他们互动很少，只知道其姓蔡，是位老师，患有表演型人格障碍。根据达邦手心刻的花图案，林默询问是否有姓花的工作人员或病人，安颂透露有一位名叫樱花的病人被关押在重症区，那里好似是另一个世界。

林默离开治疗室时，偷走了一根曲别针，利用它成功撬开了锁并盗取了保安的门禁卡。但在刷卡进出时被抓了个正着。彭西大为恼火，安排将他送往重症区。林默接受了ECT电抽搐疗法后陷入昏迷，但他的大脑仍在高速运转。他分析认为凶手了解他，知道他有嗅觉异常，所以特意将钢琴师杀死在淋浴间，且重症区地板上的花纹与钢琴师身上的伤痕相吻合。因此他断定，钢琴师是死在重症区，然后被转移到男浴室。林默逼迫南希帮忙，因掌握了她的把柄，最终在她的协助下找到了樱花。